近日,北京同仁医院眼底科视网膜脱离急诊手术绿色通道正式开通。怀疑视网膜脱离的患者,可尽快前往同仁医院眼科急诊(24小时开放)或眼底科就诊。原则上,全身情况稳定的患者,局部麻醉手术可在3日内完成。全身麻醉在完成专科评估的前提下,可在一周内完成。
孔源性视网膜脱离是临床常见的致盲性眼病之一,指因视网膜出现裂孔,玻璃体腔内的液体顺着裂孔进入视网膜下所导致的视网膜神经上皮层和眼球壁的分离。脱离的视网膜组织犹如被拔出土壤的小苗,由于缺乏营养的供应,会迅速出现神经组织凋亡,视力不可逆性损伤甚至失明。
据介绍,存在近视或眼部外伤史的青少年和40至60岁的中老年人,是视网膜脱离的两大高危人群。患者早期可能出现眼前漂浮物、闪光感,随后视力下降或视野中出现遮挡感,如天幕样或水波纹样。视野中可出现明暗分界线,还可能出现视物变形。若不及时治疗,视力损伤进一步加剧,继发眼内炎症、脉络膜脱离,最终视力丧失,甚至眼球萎缩。及时有效的手术治疗,封闭视网膜裂孔,复位脱离的视网膜,是保存有用视力、避免眼球萎缩的关键。
专家介绍,手术是主要的治疗方式,主要有两种:巩膜扣带术和玻璃体视网膜联合术(俗称内路),两种手术方式各有其适应症范围,也各有利弊。患者可在医生的指导下,选择相应的手术方式进行治疗。研究表明,视网膜脱离发病后1周内通过手术达到视网膜复位,则预后视力可得到较大程度的恢复。
急诊医生会转诊疑似新发网脱患者至负责绿色通道的眼底科手术医师门诊进一步检查。若确诊网脱,急诊医生会立即为患者开具术前相关检查,包括常规术前查体等。经眼底科专科医师诊断及完成术前准备后,由绿色通道入院,手术均由经验丰富的副主任医师以上的眼底病专家完成。
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